虽然很多人认为肠肠易激综合症的首选治疗是解释与安慰。但77%的门诊病人都被给予了初级治疗，几乎所有的全科医生都给肠易激综合症患者以药物治疗，而且几乎80%的患者在任何一次的治疗中都被给予了某种形式的治疗。

　　目前治疗肠易激综合症患者最常见的问题是缺乏规范的症状标准。旧的标准认为症状是胃肠道功能的失调。最近几年中，肠易激综合症的诊断标准被提出了。在最近的ROMEⅡ标准中，肠易激综合症被定义为腹泻型肠易激综合症和便秘型肠易激综合症。很清楚的是，全科医生没有按出版的肠易激综合症诊断标准来下肠易激综合症的诊断。很显然的是，出版的诊断标准并没有被广泛接受。这些实验的研究对象包括了不同表现形式的症状的肠易激综合症患者。有些人认为有功能性腹泻、中段肠及结肠的症状(疼痛、产气、胀气及中段肠的功能障碍)也是肠易激综合症的一种。

　　饮食诱发：肠易激综合症的食物诱发问题是一个很复杂的问题，我们在上文中已经讨论了。如果一个病人存在使用了很多种食物后出现了症状，那么讨论空腹和餐后肠动力的生理学和把注意力放在吃而不是食物上也许更恰当一些。因此肠易激综合症患者去咨询一位有经验的营养学家可能很有帮助。有些病人主诉对某些食物不耐受，对于这些患者，如果他们的营养供应已足够，那么我们建议饮食中排除这些食物。我们最近的调查提示很多患者因停用咖啡因和酒精而受益。根据厌氧发酵气体运动和容量的实验数据，我们应建议患者减少食用含有全麦淀粉、山梨醇、果糖及可溶性纤维素的食物。所以对于主诉有“气”的患者，营养学家的帮助是必不可少的。肠易激综合症

　　虽然进行了上述的饮食限制，只有15-67%肠肠易激综合症患者有效，对腹泻型肠易激综合症患者有效率较高。对于顽固性和选择性的患者，选择性饮食控制也在治疗中占了一席之地。选择性饮食控制对病人还是比较辛苦的，而且它必须在一位热心且负责的营养师的指导下进行。虽然两个大型研究发现了大约有50%的患者有所缓解。但应该注意的是两个实验都不包含对照组，因此结果是不特异的。

　　在实际应用中，如果认为肠易激综合症状的病理生理学基础在于脑肠轴的功能障碍，诊断也许会变得容易一些。目前多学科治疗策略也发展起来了。它包括内分泌、对动力及感觉的中心靶向治疗。心理因素、苯巴比妥生理异常也被认为是引起病人症状的原因。

　　因此，内分泌治疗探究饮食影响。治疗上对便秘患者增加高纤维素饮食，对肠活动亢进的患者应用抗腹泻药，对疼痛患者应用平滑肌松弛剂。肠易激综合症中枢性治疗包括了对发病机制的解释、忠告、心理治疗、催眠治疗、认知行为治疗和抗抑郁药物的使用。内分泌治疗和中枢治疗相互补充，他们应该联合使用。